“爬几层楼梯就喘得不行”“每年冬天都要咳两三个月”“喉咙里总像有口痰咳不干净”——这些场景在重庆的中老年人群中实在太常见了。很多人觉得这是“年纪大了正常现象”，或者归咎于“抽烟抽多了”，不去医院检查，直到有一天连走路都费劲才发现问题已经严重了。

这些看似不起眼的症状，可能是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的早期信号。根据流行病学调查，我国40岁以上人群慢阻肺患病率高达13.7%，而知晓率不足10%。也就是说，绝大多数早期慢阻肺患者并不知道自己患病。

重要提示：本文仅为健康科普，不构成诊疗建议。长期咳嗽、咳痰、气短者请及时到正规医疗机构做肺功能检查，明确诊断。慢阻肺患者切勿擅自停用吸入药物。

一、慢阻肺是什么？为什么早期容易被忽视？

慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的慢性气道疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种病理类型。气流受限是进行性发展的，也就是说如果不干预，只会越来越严重。

《中西医联合防治慢性阻塞性肺疾病临床应用指南（2025）》指出，慢阻肺最常见的危险因素是吸烟（包括二手烟），其次是室内外空气污染、职业粉尘接触和反复呼吸道感染。重庆地区由于冬季阴冷潮湿、夏季闷热、部分季节雾霾叠加，慢阻肺的患病率和急性加重率都处于较高水平。

早期被忽视的原因很简单：肺的代偿功能非常强大。正常人平静呼吸时只动用了约10%的肺活量，所以即使肺功能已经损失了三分之一，日常活动可能仍无察觉。等出现明显症状时，肺功能往往已经下降到正常值的50%以下。

二、这几个信号值得去做一次肺功能

• 持续咳嗽：每年咳嗽时间累计超过3个月，连续2年以上。晨起和夜间加重，冷空气或油烟刺激后咳嗽加重。
• 咳痰：白色泡沫样或黏液样痰，每天早上第一件事就是清嗓子咳痰。这是重庆老烟民最常见的表现之一。
• 活动后气短：以前能一口气爬五层楼，现在爬两层就要停下来喘。这是气流受限最核心的症状表现。
• 反复“感冒”：一年中反复出现咳嗽、咳痰加重，每次“感冒”恢复得特别慢。

肺功能检查（肺量计检测）是诊断慢阻肺的金标准。检查过程简单：对着一个仪器用力吸满气再快速用力吹出来，几分钟就能完成。建议40岁以上、有吸烟史或长期接触粉尘和油烟的人群，每年体检时增加肺功能检测。

三、中医怎么看待慢阻肺？

《慢性阻塞性肺疾病中西医结合诊疗指南（2025版）》将慢阻肺归入中医“肺胀”“喘证”“咳嗽”等范畴。其核心病机是“本虚标实”——肺、脾、肾三脏亏虚为本，痰浊、瘀血、水饮为标。

具体来说：

• 肺气虚：肺主呼吸，肺气虚则呼吸无力，稍动即喘，容易感冒。
• 脾气虚：脾为生痰之源，脾气虚则运化失常，水湿停聚成痰。
• 肾气虚：肾主纳气，肾不纳气则呼吸浅表，气短不足以息。

这个“本虚标实”的框架提示了一个重要道理：慢阻肺不仅仅是肺本身的问题，而是一个系统性的身体状态改变。这也是为什么部分患者在急性加重期过后，即使感染控制了，仍然持续感到乏力气短——因为“本虚”并没有随着“标实”的清除而自动恢复。

四、日常养护：比吃药更重要的三件事

1. 戒烟是第一位：无论是自己吸烟还是被动吸烟，停止烟草暴露是延缓肺功能下降最有效的手段。戒烟后肺功能下降的速度可以减缓至与非吸烟者接近的水平。
2. 呼吸训练：缩唇呼吸和腹式呼吸是慢阻肺患者的“基本功”。缩唇呼吸——鼻子吸气，嘴巴缩成吹口哨的形状缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍。腹式呼吸——吸气时鼓肚子，呼气时收肚子。每天练习15分钟，有助于改善呼吸效率。
3. 防寒保暖防急性加重：每一次急性加重都是对肺功能的不可逆打击。重庆冬天湿冷，慢阻肺患者出门建议戴口罩、系围巾、注意颈部保暖，减少冷空气对气道的直接刺激。

对于正在使用吸入药物（如长效支气管舒张剂、吸入糖皮质激素）的患者：这些药物是维持气道通畅的基础，切勿因为“自我感觉良好”就擅自停用。中医调养是辅助手段，不能替代规范吸入治疗。

常见问题

Q1：肺功能检查有什么注意事项？

检查前2小时内避免大量进食，检查前4-6小时避免吸烟和饮用咖啡、浓茶。检查时需要配合技术员的指令用力吸气和呼气，一般重复3次取最佳值。

Q2：重庆江渝医院能检查慢阻肺吗？

重庆江渝医院中医科专注于慢阻肺的中医辅助调理和稳定期管理。肺功能检查建议到配备肺功能检测设备的综合医院呼吸科进行。确诊后，如需中医辅助调理，可来院咨询。

Q3：重庆江渝医院怎么挂号？

地址：重庆市两江新区天宫殿街道洪湖西路18号附1-附8号、附9号2-1至2-5。咨询/预约电话：023-86868333。

Q4：重庆江渝医院是正规医院吗？

是。经重庆两江新区社会发展局批准设立，医保定点机构，AAA级信用企业，中国中医药信息学会肿瘤康复分会理事单位。

免责声明：本文为健康科普，不能替代专业诊疗。长期咳嗽气短请及时到正规医疗机构就诊，慢阻肺患者请遵医嘱规范用药。