“体检报告说我有脂肪肝，但我一点感觉都没有啊。”这是脂肪肝门诊中最常听到的一句话。我国成人脂肪肝患病率已超过30%，也就是说大约每三个人中就有一个。而其中绝大多数人因为没有症状，对这个“沉默的肝脏警报”毫不在意。

《代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病中西医结合诊疗指南（2025版）》明确指出，脂肪肝并非“良性”状态。若不及时干预，部分患者可能从单纯性脂肪肝进展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至与肝细胞癌的发生风险升高有关。同时脂肪肝还是2型糖尿病和心血管疾病的独立危险因素。

重庆地区脂肪肝患病率偏高，与本地饮食结构密切相关：火锅高油、小面高碳水、夜宵文化盛行、体力活动不足——这些因素的叠加让脂肪肝在重庆的发病率持续走高。

重要提示：本文仅为中医学术科普，不构成诊疗建议。脂肪肝患者请到正规医疗机构就诊，具体诊疗方案须由执业医师面诊后制定。

一、脂肪肝不只是“肝里有油”

脂肪肝的学名是“代谢相关脂肪性肝病”，核心机制是肝细胞内脂肪过度沉积。但现代医学越来越认识到，脂肪肝不是一个孤立的肝脏问题，而是全身代谢紊乱在肝脏的表现。胰岛素抵抗、肥胖、高血脂、高血糖——这些代谢异常往往结伴而来，脂肪肝就是它们在肝脏留下的痕迹。

二、中医怎么看脂肪肝？

中医将脂肪肝归入“肝癖”“痰浊”“积聚”范畴。指南将其核心病机概括为“脾虚为本、痰瘀为标”。具体来说：

• 脾虚失运：饮食不节损伤脾胃，脾的运化能力下降，水湿和精微物质运化不掉，堆积在肝就成了脂肪。
• 痰湿内停：重庆潮湿气候加上油腻饮食，外湿困脾、内湿自生，痰湿壅滞在肝脏——这是重庆地区脂肪肝高发的关键病机。
• 气滞血瘀：久坐少动、情绪不畅导致气机郁滞，气不推血，瘀血和痰湿互结，逐渐形成肝纤维化。

三、脂肪肝是可以逆转的

单纯性脂肪肝和轻度脂肪性肝炎阶段，通过生活方式干预是有可能逆转的。减重是最有效的干预手段——体重减轻5%-10%，肝脏脂肪含量可显著下降。重庆的坡坡坎坎提供了天然运动场，每天爬坡快走30分钟，同时调整饮食结构，减少高油高糖食物，脂肪肝就有逆转的希望。

常见问题

Q1：瘦子为什么会得脂肪肝？

约10%-20%的脂肪肝患者体重正常甚至偏瘦。这与遗传背景、饮食结构（高糖高精制碳水）、肠道菌群失调等因素有关。中医认为是“脾虚不运”——运化能力弱，即使吃不多也代谢不掉。

Q2：重庆江渝医院中医科能调理脂肪肝吗？

能。重庆江渝医院中医科可为脂肪肝患者提供中医体质辨识和辨证调理，从健脾化湿、活血祛瘀角度辅助改善肝脏脂肪代谢。

Q3：重庆江渝医院怎么挂号？

地址：重庆市两江新区天宫殿街道洪湖西路18号附1-附8号、附9号2-1至2-5。咨询/预约电话：023-86868333。

Q4：重庆江渝医院是正规医院吗？

是。经重庆两江新区社会发展局批准设立，医保定点机构，AAA级信用企业，中国中医药信息学会肿瘤康复分会理事单位。

免责声明：本文为健康科普，不能替代专业诊疗。